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Cómo la cobertura que ofrece (o no ofrece) podría ocasionar un pago de la responsabilidad compartida del empleador a su organización

Consejo tributario del cuidado de salud 2015-59SP, 24 de septiembre de 2015

Según la Ley del Cuidado de Salud de Bajo Precio, ciertos empleadores, basado en el tamaño de la fuerza laboral y llamados empleadores grandes aplicables– están sujetos a las disposiciones de la responsabilidad compartida del empleador.  La gran mayoría de empleadores están por debajo del umbral del tamaño de fuerza laboral, y por lo tanto, no están sujetos a las disposiciones de la responsabilidad compartida del empleador.

Si es un empleador sujeto a las disposiciones de la responsabilidad compartida del empleador, puede elegir ofrecer cobertura médica mínima esencial a bajo precio la cual provee un valor mínimo a sus empleados de tiempo completo y sus dependientes, o elegir posiblemente deber un pago de la responsabilidad compartida del empleador (en inglés) al IRS. Muchos empleadores ya ofrecen la cobertura suficiente para evitar hacer un pago.

Si su organización es un empleador grande aplicable, y usted opta por no ofrecer cobertura médica mínima esencial a bajo precio la cual provee un valor mínimo a sus empleados de tiempo completo y sus dependientes, podría estar sujeto a uno de dos pagos de la responsabilidad compartida del empleador. 

Más específicamente, puede que necesite hacer un pago de la responsabilidad compartida del empleador al IRS si usted es un empleador grande aplicable y cualquiera de estas circunstancias aplica para el año 2015:

  • Usted ofreció cobertura médica mínima esencial a menos de 70 por ciento de sus empleados de  tiempo completo y sus dependientes, y al menos un empleado a tiempo completo se inscribió a recibir cobertura a través del mercado de seguros de salud y recibió el crédito tributario de prima.
  • Usted ofreció cobertura mínima esencial al menos a 70 por ciento de sus empleados de tiempo completo y sus dependientes, pero al menos un empleado a tiempo completo se inscribió a recibir cobertura a través del mercado de seguros de salud y recibió el crédito tributario de prima. Un empleado a tiempo completo podría recibir el crédito tributario de prima porque la cobertura que se le ofreció no fue asequible, no proporcionó el valor mínimo, o no fue ofrecido al empleado de tiempo completo.

Para estas dos circunstancias, el umbral del 70 por ciento cambia a 95 por ciento después del 2015.

Los términos "asequible" y "valor mínimo" tienen un significado específico bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio y se explican en las preguntas 19 y 20 de la página de preguntas y respuestas sobre la disposición de la responsabilidad compartida del empleador (en inglés) en IRS.gov/aca.  El alivio de transición para las ofertas de cobertura a los dependientes para el año 2015 es descrito en la pregunta 33 en la misma página.

Para más información sobre las responsabilidades del reporte de información que aplican a empleadores grandes aplicables vea  nuestras preguntas y respuestas sobre reportes de ofertas de cobertura de seguro de salud para empleadores (en inglés).