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Preguntas y respuestas para ayudar a su organización comprender los requisitos de reporte de información sobre ACA

Consejo tributario del cuidado de salud 2015-56SP, 16 de septiembre de 2015

El IRS tiene una serie de preguntas y respuestas (en inglés) que ayudan a que empleadores comprendan los requisitos que aplican para reportar información sobre el Acta de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés).

La ley de salud requiere que empleadores grandes aplicables (ALEs, por sus siglas en inglés) presenten declaraciones de información al IRS y proporcionen a sus empleados de tiempo completo, una declaración con el tipo de cobertura de seguro de salud que se les ofreció. Un empleador grande aplicable es aquel que empleó un promedio de por lo menos 50 trabajadores de tiempo completo en días laborables durante el año calendario precedente.

Aquí hay tres preguntas y respuestas que abordan situaciones específicas que podrían aplicar a su organización.

¿Debe presentar un miembro ALE que patrocina un plan de seguro de salud por cuenta propia, el Formulario 1094-C y Formulario 1095-C si no tiene empleados de tiempo completo?

Generalmente, sí. Un miembro ALE que patrocina un plan de seguro de salud por cuenta propia, en el cual se ha inscrito cualquier empleado o el cónyuge o dependiente del empleado, tiene el requisito de presentar el Formulario 1094-C y el Formulario 1095-C, aunque el empleador no tenga ni un solo empleado de tiempo completo y a pesar de que el individuo ya no sea empleado o empleado de tiempo completo. En el caso de un individuo que se haya inscrito para recibir cobertura pero que no haya sido empleado durante ningún mes del año, el empleador puede presentar los Formularios 1094-B y 1095-B para ese individuo.

¿Debe un empleador que no es miembro ALE pero que patrocina un plan de salud por cuenta propia con cobertura mínima esencial, presentar declaración bajo la Ley de Cuidado de Salud?

No; Sin embargo, tal empleador está sujeto a las obligaciones de reporte de información bajo la Ley de Cuidado de Salud. Un empleador que no es miembro ALE pero que patrocina un plan de salud auto-asegurado, en el cual se haya inscrito cualquier individuo, no está sujeto a los requisitos de ACA de reportar información.  Tal empleador generalmente llenará sus obligaciones de reportar información al presentar los Formularios 1094-B y 1095-B.

¿Debe un miembro ALE reportar, bajo la Ley de Cuidado de Salud, cuando no se le ofreció cobertura durante el año a un empleado de tiempo completo?  

Sí. Un miembro ALE tiene el requisito de reportar información sobre la cobertura de salud, si alguna, que se le ofreció a cada uno de sus empleados de tiempo completo, incluso si una oferta de cobertura de salud se haya hecho o no. Este requisito aplica a todos los miembros ALE, sin importar que hayan ofrecido cobertura de salud a todos, a ningunos o a algunos de sus empleados de tiempo completo. Para cada uno de sus empleados de tiempo completo, el miembro ALE tiene el requisito de presentar el Formulario 1095-C con el IRS y proporcionar una copia del Formulario 1095-C al empleado, a pesar de que no se le haya ofrecido cobertura de salud al empleado. Por esa razón, aunque un miembro ALE no haya ofrecido cobertura a ninguno de sus empleados de tiempo completo, debe presentar declaraciones al IRS y proveer declaraciones a cada uno de sus empleados de tiempo completo para declarar específicamente que la cobertura no se ofreció.

Para la lista completa de preguntas y respuestas sobre los requisitos de reportar información para empleadores, vea nuestra página sobre Cómo reportar ofertas de cobertura de seguro médico por parte de empleadores (en inglés). El sitio oficial del IRS, IRS.gov/aca, es el mejor lugar para encontrar preguntas y respuestas de una amplia gama de temas relacionados a ACA para individuos, empleadores y otras organizaciones.