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Disposición de la Responsabilidad Compartida para Individuos - Exenciones: Reclamar y Reportar

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Vaya directamente a nuestro gráfico para aprender más acerca de exenciones y quién las otorga

La disposición de la responsabilidad compartida para individuos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que usted y cada miembro de su familia tenga cobertura de seguro médico básica (también conocida como la cobertura esencial mínima), califique para una exención, o haga un pago de la responsabilidad compartida para individuos al presentar su declaración federal de impuestos. 

Para el año tributario 2016, el IRS no considerará una declaración como completa y precisa si el contribuyente no reporta cobertura para el año, una exención o un pago.

La mayoría de los contribuyentes tienen cobertura médica calificada para los 12 meses del año y marcarán la casilla "Cobertura todo el año" en el Formulario1040, 1040A o 1040EZ.

Si usted o algún familiar reclama una exención del requisito de tener cobertura mínima esencial, usted no tendrá que realizar un pago de la responsabilidad compartida para cada mes que califique para la exención.

Si a usted no se le requiere presentar una declaración de impuestos, no tiene que presentar una declaración solo para reportar su cobertura o reclamar una exención.

Averigüe si califica para una exención o si deberá efectuar un pago a través de la herramienta, Tengo el Requisito de Efectuar un Pago de la Responsabilidad Compartida (en inglés).

La Mayoría de las Exenciones se Reclaman al Presentar su Declaración

Usted puede reclamar la mayoría de las exenciones con el Formulario 8965 Exenciones de Cobertura Médica (en inglés), al presentar su declaración de impuestos.

Si usted o cualquiera en su familia califica para reclamar una exención de cobertura en su declaración de impuestos, debe presentar el Formulario 8965 con su declaración. Usted no necesita llamar al IRS para obtener esta exención de cobertura por adelantado.

Si a usted no se le requiere presentar una declaración de impuestos porque su ingreso está por debajo del umbral de declaración para su estatus tributario, usted está automáticamente exento de la disposición de la responsabilidad compartida para ese año y no tiene que tomar más acción para asegurar una exención.  De manera que no tiene que presentar una declaración solo para reclamar cobertura o reclamar una exención de cobertura. Si su ingreso está por debajo del umbral de declaración para su estatus tributario y usted elige presentar una declaración de impuestos, usará la Parte II del Formulario 8965, Exenciones de Cobertura para su Hogar Reclamadas en su Declaración para reclamar exención de cobertura. Usted no debe realizar un pago de la responsabilidad compartida para individuos si está exento  del requisito de cobertura porque su ingreso está por debajo del umbral de declaración para su estatus tributario.

Usted puede reclamar otras exenciones de cobertura en su declaración de impuestos, en la Parte III del Formulario 8965, Exenciones de Cobertura para Individuos Reclamados en su Declaración. Usted debe someter un Formulario 8965 con su declaración y usar líneas separadas para cada individuo y tipo de exención reclamada en la declaración. Puede presentar este formulario electrónicamente con su declaración.

Las Exenciones del Mercado Deben Otorgarse con Anticipación y Reportarse al Presentar su Declaración

Mientras que usted puede reclamar la mayoría de las exenciones al presentar su declaración de impuestos, ciertas exenciones solo podrán obtenerse con anticipación a través del Mercado. Esto incluye las exenciones de cobertura debido a ciertas dificultades financieras y para miembros de ciertas sectas religiosas.

Si usted  puede reclamar la exención de cobertura en su declaración, no necesita solicitar una exención otorgada por el Mercado.

Si el Mercado le concede su exención de cobertura, éste le enviará un aviso con su Número de Certificado de Exención o ECN, por sus siglas en inglés. Guarde este aviso junto a otra información contributiva importante.

Si el Mercado no ha procesado su solicitud de exención antes de que usted presente su declaración de impuestos, complete la Parte I del Formulario 8965 y escriba “Pending” en la columna C para cada persona incluida.

Usted debe someter un Formulario 8965 con su declaración y usar líneas separadas para cada individuo y tipo de exención reclamada en la declaración. Usted puede presentar este formulario electrónicamente con su declaración.

Exenciones y quién las otorga

Este gráfico muestra los tipos de exenciones disponibles. También indica si la exención debe ser: (a) concedida por el Mercado, (b) reclamada en una declaración de impuestos, o (c) podría bien ser concedida por el Mercado o reclamada en una declaración de impuestos. Para obtener información adicional acerca de cómo obtener las exenciones que el Mercado puede conceder, visite CuidadoDeSalud.gov.

 

Exenciones El Mercado es quien únicamente las concede El Mercado puede otorgarlas en la declaración de impuestos Pueden reclamarse únicamente en la declaración de impuestos
La cobertura se considera inasequible - La cantidad mínima que hubiera pagado por la cobertura patrocinada por el empleador o un plan de salud de nivel de bronce (dependiendo de sus circunstancias) es más de un cierto porcentaje (8.05 por ciento para 2015) de su ingreso familiar actual para el año calculado en su declaración de impuestos. Vea también la cobertura que se considera inasequible a base de ingresos proyectados y que se presenta a continuación, que proporciona una exención potencial otorgada por el Mercado si la cantidad mínima que hubiera pagado por la cobertura es más de un cierto porcentaje de su ingreso familiar proyectado para el año.     Yes
Interrupción corta en la cobertura- Usted estuvo sin cobertura por menos de tres meses consecutivos durante el año. Para obtener más información, vea la pregunta 22 de nuestras preguntas y respuestas.     Yes
El ingreso está por debajo del umbral de la declaración de impuestos - Su ingreso bruto o familiar está por debajo del umbral mínimo requerido para la presentación de una declaración de impuestos.Aprenda más información sobre el ingreso familiar (en inglés).     Yes

Ciudadanos que viven en el extranjero y ciertos no ciudadanos – Usted es:

  • Un ciudadano estadounidense o un residente extranjero que estuvo físicamente presente en un país o países  extranjeros por al menos 330 días durante cualquier período de 12 meses consecutivos; 
  • Un ciudadano estadounidense con residencia autorizada de un país o países extranjeros por un periodo sin interrupción que incluye todo un año tributario;
  • Un residente autorizado de un territorio estadounidense;
  • Un residente previamente ciudadano o nacional de un país extranjero con el cual los Estados Unidos tiene un acuerdo tributario con cláusula de no discriminación y usted era residente autorizado de un país extranjero por un periodo sin interrupción que incluye todo un año;
  • Usted no estuvo legalmente presente en los EE.UU y no es ciudadano de los EE.UU. (inglés), o nacional de EE.UU. (inglés), (para este propósito, a un inmigrante con estatus de Acción Diferida (DACA) no se le considera tener presencia legal y por lo tanto es elegible para esta exención);
  • Un extranjero no residente, que incluye (1) un extranjero con doble estatus en el primer año de residencia en EE.UU. y (2) un extranjero no residente que elije presentar una declaración en conjunto con un cónyuge americano; o
  • Un individuo que presenta el Formulario 1040-NR, Declaración Federal de Impuestos para Extranjeros No Residentes, o el Formulario 1040-NR-EZ, Declaración Federal de Impuestos para Extranjeros No Residentes sin Dependientes (incluye una declaración de doble estatus para su último año de residencia en los EE.UU) o a usted se le reclama como exención personal en alguno de estos formularios.

Si cumple con una de estas condiciones, usted califica para esta exención aun si tiene un número de seguro social.

    Yes
Miembros de un ministerio de atención médica compartida - Usted es un miembro de una secta religiosa descrita bajo el código 501(c)(3) cuyos miembros comparten un conjunto de creencias éticas o religiosas y han compartido continuamente los gastos médicos según esas creencias desde al menos el 31 de diciembre de 1999. *   Maybe

 

 

 

Miembros de tribus indígenas - Usted es un miembro de una tribu indígena reconocida por el gobierno federal (en inglés), y que incluyen Accionista (regional o de aldea) de La Ley de Resolución de Reclamaciones Territoriales de las Personas Originarias de Alaska (ANCSA ) o usted era elegible para recibir servicios a través de un proveedor de salud para indígenas. *   Maybe  
Encarcelamiento - Usted está en una cárcel, prisión o institución penal similar o institución correccional después de la disposición de los cargos. *   Maybe  
Miembro de algunas sectas religiosas - Usted es un miembro de una secta religiosa existente desde el 31 de diciembre de 1950, y que es reconocida por la Administración del Seguro Social (SSA) como conscientemente opuesta a aceptar cualquier beneficio de seguro, incluyendo Medicare y el Seguro Social. Yes    
Costo total de cobertura individual se considera inasequible - El costo total de la cobertura patrocinada por el empleador para dos o más miembros de la familia es más de un cierto porcentaje (8.05 por ciento para 2015) del ingreso familiar, tal como el costo de cualquier cobertura patrocinada por el empleador disponible para toda la familia.     Yes
Dificultades – Usted atraviesa circunstancias que le impiden obtener la cobertura de un plan de salud calificado, que incluye pero se limita a, falta de vivienda, desalojo, embargo de hipoteca, violencia doméstica, muerte de un familiar cercano y facturas médicas sin pagar.Aprenda más acerca de criterios para esta exención (en inglés). Yes    
La cobertura se considera inasequible a base del ingreso proyectado – Usted no tiene acceso a una cobertura considerada asequible a base de su ingreso familiar proyectado. Yes    
Se le determina inelegible para Medicaid en un estado que no expandió la cobertura de Medicaid – A usted se le determina inelegible solamente porque el estado en el que vive no participa de la expansión de Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio. Yes    
Residente de un estado que no expandió Medicaid - Su ingreso familiar está por debajo d el 138 por ciento del nivel federal de pobreza para su tamaño familiar y en cualquier momento de 2014 usted residió en un estado que no participa de la expansión de Medicaid bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio.**       Yes
No pudo renovar cobertura existente - Se le notificó que su póliza de seguro de salud no era renovable y considera los otros planes disponibles inasequibles. Esta exención está disponible hasta el 16 de octubre de 2016. Para más información, refiérase a las directrices de HHS (en inglés) y Preguntas y Respuestas de HHS (en inglés). Yes    
Cobertura AmeriCorps  - Usted trabajó en los programas estatales y nacionales AmeriCorps, VISTA, o NCCC y tiene una cobertura de corta duración o autofinanciada, provista por estos programas. Yes    

* El Mercado facilitado por el gobierno federal ya no otorga estas exenciones. Los individuos elegibles aun pueden reclamar estas exenciones en una declaración de impuestos.

**Estados que no expandieronMedicaid para todo 2016: Alabama, Florida, Georgia, Idaho, Kansas, Louisiana, Maine, Missouri, Mississippi, North Carolina, Nebraska, Oklahoma, South Carolina, South Dakota, Tennessee, Texas, Utah, Virginia, Wyoming, y Wisconsin.

Información adicional                                                          

Usted reclamará o reportará exenciones de cobertura en el Formulario 8965  Exenciones de Cobertura Médica (en inglés), que incluirá con el Formulario 1040, 1040A o 1040EZ. Usted puede presentar estos formularios electrónicamente.  Para más información acerca del Formulario 8965, vea las instrucciones (en inglés). Para cada mes del año que usted o alguno de sus dependientes no tenga cobertura esencial mínima y no califique para una exención de cobertura, tendrá que hacer un pago de la responsabilidad compartida para individuos. Vea nuestra página de la Disposición de la Responsabilidad Compartida – Reportar y Calcular el Pago para más información acerca del pago. 

Aprenda más acerca de exenciones en este gráfico y en las preguntas 21-24 de nuestras Preguntas y Respuestas. Para más información acerca de exenciones por dificultad financiera, puede visitar CuidadodeSalud.gov y ver las Directrices de HHS (en inglés) y Preguntas y Respuestas (en inglés).

 

Page Last Reviewed or Updated: 06-Jan-2017