ACA y los empleadores: Entendiendo los términos de cobertura asequible y de valor mínimo

Consejo tributario del cuidado de salud 2016-65SP, 17 de agosto de 2016  

Por lo general, bajo las disposiciones de la responsabilidad compartida para empleadores bajo la Ley de Cuidado de Salud, un empleador grande aplicable (en inglés) puede ofrecer cobertura mínima esencial que provee el valor mínimo a sus empleados de tiempo completo y a los dependientes de estos, o posiblemente adeudar el pago de la responsabilidad compartida al IRS.   

Aquí le ofrecemos información para ayudarle a entender el significado de las coberturas asequible y de valor mínimo. 

Cobertura Asequible: Si el plan de salud más económico que cubre únicamente al empleado es  de 9.5 por ciento o menos del ingreso familiar del empleado de tiempo completo, entonces la cobertura se considera asequible.  Pese a que no sabrá el ingreso familiar del empleado, para propósitos de las disposiciones de la responsabilidad compartida para empleadores, pero si podrá determinar si ofreció cobertura asequible bajo varias normas de protección basado en información disponible al empleador. 

Cobertura de valor mínimo: Un plan patrocinado por el empleador provee el valor mínimo si cubre al menos el 60 por ciento del costo total permitido para beneficios que se espera incurra bajo el plan.  

Bajo directrices actuales, (en inglés) los empleadores generalmente deben usar una calculadora de valor mínimo  (en inglés) esta  fue desarrollada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS por sus siglas en inglés) y el IRS para determinar si un plan con características estándares ofrece el valor mínimo.  Planes con características no convencionales tienen el requisito de obtener una certificación actuarial para los artículos no convencionales.  Las directrices también describen ciertos diseños de planes de régimen legal de protección que cumplen con el valor mínimo. 

Para más información, visite la página de Disposiciones Tributarias de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio para Empleadores en IRS.gov/aca, esta incluye información sobre las coberturas de valor mínimo y asequible.   

 

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