Disposición de la Responsabilidad Compartida para Individuos - Exenciones: Reclamar y Reportar

La disposición de la responsabilidad compartida para individuos de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio requiere que usted y cada miembro de su familia tenga cobertura de seguro médico básica (también conocida como la cobertura esencial mínima), califique para una exención, o haga un pago de la responsabilidad compartida para individuos al presentar su declaración federal de impuestos. 

Bajo la Ley de Empleos y Reducción de Impuestos, los contribuyentes deben continuar informando la cobertura, calificar para una exención o hacer un pago de la responsabilidad compartida individual para los años tributarios 2017 y 2018.

Para el año tributario 2018, el IRS no considerará una declaración como completa y precisa si el contribuyente no reporta cobertura para el año,  reclama una exención del requisito de cobertura o reporta un pago de la responsabilidad compartida.

La mayoría de los contribuyentes tienen cobertura médica calificada para los 12 meses del año. Ahora marcará esa casilla si usted, su cónyuge (si presentan una declaración conjunta) y cualquier persona que pueda reclamar o haga como dependiente tenía:

  • una cobertura de atención médica elegible o
  • una exención de cobertura que cubría todo el año 2018 o
  • una combinación de cobertura de atención médica elegible y exenciones de cobertura para cada mes de 2018. Si puede marcar la casilla del Formulario 1040, no necesita presentar el Formulario 8965, Exenciones de cobertura de salud.

Los contribuyentes que no están obligados a presentar una declaración de impuestos, no necesitan presentar una declaración únicamente para informar la cobertura o para reclamar una exención del requisito de cobertura.

Para averiguar si califica para una exención, use la herramienta, ¿Tengo el Requisito de Efectuar un Pago de la Responsabilidad Compartida? (en inglés).

La Mayoría de las Exenciones se Reclaman al Presentar su Declaración

Usted puede reclamar la mayoría de las exenciones al presentar su declaración de impuestos.

Marque la casilla si tuvo cobertura de atención médica que reúne los requisitos (llamada cobertura esencial mínima) o una exención de cobertura que cubrió todo el 2018 o una combinación de cobertura de atención médica y exenciones de cobertura que califican para usted, su cónyuge (si se presentan en conjunto), y cualquier persona que pueda o reclame como dependiente. Si puede marcar la casilla, no tiene que presentar el Formulario 8965 para reclamar exenciones de cobertura, incluida la exención de cobertura para los ingresos del hogar por debajo del umbral de presentación.

Si a usted no se le requiere presentar una declaración de impuestos porque su ingreso está por debajo del umbral de declaración para su estatus tributario, usted está automáticamente exento de la disposición de la responsabilidad compartida para ese año y no tiene que tomar más acción para asegurar una exención. De manera que no tiene que presentar una declaración solo para reclamar cobertura o reclamar una exención de cobertura.

Vea las instrucciones del Formulario 8965, Exenciones de Cobertura para Individuos Reclamados para más información.

Las Exenciones del Mercado Deben Otorgarse con Anticipación y Reportarse al Presentar su Declaración

Mientras que usted puede reclamar la mayoría de las exenciones al presentar su declaración de impuestos, ciertas exenciones solo podrán obtenerse con anticipación a través del Mercado. Esto incluye las exenciones de cobertura debido a ciertas dificultades financieras y para miembros de ciertas sectas religiosas.

Si usted puede reclamar la exención de cobertura en su declaración, no necesita solicitar una exención otorgada por el Mercado.

Si el Mercado le concede su exención de cobertura, éste le enviará un aviso con su Número de Certificado de Exención o ECN, por sus siglas en inglés. Guarde este aviso junto a otra información contributiva importante.

Cuando presente su declaración de impuestos, ingrese su ECN en el Formulario 8965 en la columna C de la Parte I, Exenciones de cobertura otorgadas por el Mercado para individuos.

Si el Mercado no ha procesado su solicitud de exención antes de que usted presente su declaración de impuestos, complete la Parte I del Formulario 8965 y escriba “Pending” en la columna C para cada persona incluida.

Usted debe someter un Formulario 8965 con su declaración y usar líneas separadas para cada individuo y tipo de exención reclamada en la declaración. Usted puede presentar este formulario electrónicamente con su declaración.

Exenciones y quién las otorga

La exención debe ser otorgada por el Mercado o reclamada en una declaración de impuestos. Vea las instrucciones para el Formulario 8965, Exenciones de cobertura de salud, para obtener más información sobre las exenciones reclamadas en la declaración de impuestos. Para obtener información adicional acerca de cómo obtener las exenciones que el Mercado puede conceder, visite CuidadoDeSalud.gov.

Exenciones que solo pueden ser otorgadas por un Mercado

  • Miembros de ciertas sectas religiosas: El Mercado determinó que usted es miembro de una secta religiosa existente desde el 31 de diciembre de 1950, reconocida por la Administración del Seguro Social (SSA) como que se opone conscientemente a aceptar cualquier beneficio del seguro, incluidos Medicare y Seguro Social.
  • Cobertura considerada inasequible a base de los ingresos proyectados: El Mercado determinó que no tiene acceso a una cobertura que se considera asequible a base de su ingreso familiar proyectado.
  • Determinado inelegible para Medicaid en un estado que no extendió la cobertura de Medicaid: El Mercado descubrió que se habría determinado que no era elegible para Medicaid únicamente porque el estado en el que vive no participa en la expansión de Medicaid bajo la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio.

Información Adicional

Para cualquier mes en que usted o sus dependientes no tengan cobertura o no califiquen para una exención, deberá realizar un pago de responsabilidad compartida. Consulte nuestra página Disposición de la Responsabilidad Compartida para Individuos: Reportar y Calcular el Pago para obtener más información acerca del pago.

Obtenga más información sobre las exenciones en esta tabla y en las preguntas 21-24 de nuestras Preguntas y Respuestas. Para obtener más información acerca de las exenciones otorgadas por el Mercaod, también puede visitar CuidadodeSalud.gov y acceder a las directrices de HHS y preguntas y respuestas.